Efeito da canela na resposta glicêmica em adultos com pré-diabetes
Publicado em 24/07/2024

A canela contém polifenóis, que podem melhorar a homeostase da glicose, mas estudos sobre sua influência nas alterações da glicose tiveram resultados mistos. A capacidade da canela de afetar o controle da glicose permanece incerta. Estudos já mostraram que a canela reduziu as concentrações de glicose e lipídios em pacientes com diabetes tipo 2, pré-diabetes e em adultos saudáveis. No entanto, outros estudos produziram resultados contrários. As doses de canela nesses estudos foram altamente variáveis, variando de 0,5 g a 6 g/d, com durações de estudo variando de 4 a 12 semanas. Revisões e meta-análises sugerem que a suplementação de canela ou extratos de canela pode reduzir as concentrações de glicose no sangue; no entanto, resultados inconsistentes da canela no controle glicêmico de estudos que tiveram tamanhos de efeito pequenos ou resultados muito heterogêneos indicam a necessidade de mais pesquisas.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Conduzimos um estudo cruzado, randomizado, controlado e duplo-cego de 4 semanas para avaliar os efeitos do consumo de canela nas alterações da glicose ao longo do dia, conforme medido pelo monitoramento contínuo da glicose (CGM) em participantes com pré-diabetes e obesidade. Também avaliamos as respostas glicêmicas, metabólicas e hormonais aos testes orais de tolerância à glicose (TOTG) durante a administração aguda de canela e glicose usando um protocolo TOTG modificado em 4 momentos diferentes durante o estudo. As concentrações de ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) no sangue e nas fezes foram medidas por cromatografia gasosa. Nossa hipótese é que o consumo de especiarias com canela resulta na redução sustentada das concentrações de glicose no sangue.

MÉTODOS

Após um período inicial de 2 semanas de manutenção de uma dieta pobre em polifenóis/fibras, 18 participantes com obesidade e pré-diabetes foram submetidos a um estudo cruzado, randomizado, controlado, duplo-cego de 10 semanas (idade média de 51,1 anos; média de plasma em jejum). glicose 102,9 mg/dL). Os participantes foram designados aleatoriamente para tomar canela (4g/dia) ou placebo por 4 semanas, seguido por um período de eliminação de 2 semanas e, em seguida, passaram para a outra intervenção por mais 4 semanas. As alterações na glicose foram medidas com monitoramento contínuo da glicose. O teste oral de tolerância à glicose imediatamente após a ingestão de canela ou placebo foi realizado em 4 momentos para avaliar seus efeitos agudos tanto no início quanto no final de cada fase de intervenção. Os registros dos sintomas digestivos foram obtidos diariamente.

RESULTADOS

Houve 694 dias de acompanhamento com 66.624 observações de glicose. Quando comparadas com o placebo, as concentrações de glicose em 24 horas foram significativamente mais baixas quando a canela foi administrada [modelos mistos; tamanho do efeito (TE) = 0,96; Intervalo de confiança (IC) de 95%: –2,9, –1,5; P < 0,001]. Da mesma forma, a média da área líquida sob a curva (netAUC) para glicose foi significativamente menor do que para placebo quando canela foi administrada (ao longo de 24 horas; TE = –0,66; IC 95%: 2501,7, 5412,1, P = 0,01). A suplementação de canela resultou em picos de glicose mais baixos em comparação com o placebo (Δpico 9,56±9,1 mg/dL em comparação com 11,73 ± 8,0 mg/dL; TE = –0,57; IC 95%: 0,8, 3,7, P = 0,027). As concentrações de polipeptídeos insulinotrópicos dependentes de glicose aumentaram durante o teste oral de tolerância à glicose + teste de canela (modelos mistos; TE = 0,51; IC 95%: 1,56, 100,1, P = 0,04), enquanto as concentrações de triglicerídeos diminuíram (modelos mistos; TE = 0,04). 0,55; IC 95%: –16,0, –1,6, P = 0,02). A adesão ao tratamento foi excelente em ambos os grupos (canela: 97,6 ± 3,4% em comparação com placebo: 97,9 ± 3,7%; TE = –0,15; IC 95%: –1,8, 0,2, P = 0,5). Não foram encontradas diferenças nos sintomas digestivos (dor abdominal, borborigmo, distensão abdominal, excesso de flatos e fezes/dia) entre os grupos canela e placebo.

CONCLUSÕES

A canela, um suplemento amplamente disponível e de baixo custo, pode contribuir para um melhor controle da glicose quando adicionada à dieta em pessoas com pré-diabetes relacionado à obesidade.

Este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como NCT04342624.

 

Fonte: The American Journal of Clinical Nutrition 119 (2024) 649–657.

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