Treinamento de resistência diminui adiposidade abdominal em mulheres na pós-menopausa
Publicado em 16/09/2024

Mulheres em idade fértil são menos predispostas a doenças cardiometabólicas em comparação a homens da mesma idade, em parte devido ao papel protetor do estrogênio. Antes da menopausa, o período menstrual final que encerra a fertilidade feminina, as mulheres têm metade da quantidade de tecido adiposo visceral (TAV) em comparação aos homens, apesar da mesma massa gordurosa total. No entanto, as diferenças sexuais são sucessivamente equalizadas após a menopausa, com uma redistribuição da gordura abdominal, correspondendo a um maior risco cardiometabólico.

O VAT é mais simpaticamente ativo e contribui mais para a inflamação sistêmica de baixo grau do que o tecido adiposo subcutâneo abdominal (TASA). A inflamação sistêmica de baixo grau aumenta os lipídios sanguíneos aterogênicos e a resistência à insulina, aumentando assim o desenvolvimento de aterosclerose e câncer. Como as doenças cardiometabólicas e o câncer são as causas mais comuns de morte em mulheres, as intervenções preventivas para reduzir o VAT são especialmente importantes em mulheres na pós-menopausa. Como a presença de sintomas vasomotores durante a transição da menopausa tem sido associada a uma saúde cardiometabólica ainda pior, pode haver necessidade de maior vigilância para triagem de risco cardiometabólico neste grupo de mulheres na pós-menopausa.

Descobrimos que o treinamento de resistência pode ser benéfico, tanto como tratamento de sintomas vasomotores, para reduzir lipídios sanguíneos aterogênicos, ferritina, biomarcadores de inflamação e adipocinas em mulheres na pós-menopausa. Argumentamos que essas mudanças podem resultar de uma distribuição de gordura visceral alterada ou revertida. A resposta hormonal durante o treinamento de resistência melhora a síntese de proteína muscular, o que leva a um aumento na taxa metabólica de repouso (TMR), aumento do gasto energético e oxidação de gordura, levando a uma perda de gordura subsequente. Por outro lado, o treinamento de resistência não promove perda de peso clinicamente significativa, mas pode diminuir a gordura corporal e melhorar a composição corporal em combinação com um exercício aeróbico ou restrição energética. Também há evidências conflitantes se o treinamento de resistência sozinho pode alterar a composição corporal sem uma mudança simultânea na dieta ou no peso, especialmente em mulheres. As medidas antropométricas podem não constituir marcadores adequados de adiposidade abdominal com uma adiposidade geral crescente, devido à falta de especificidade. A ressonância magnética (RM) Dixon de corpo inteiro usada clinicamente é uma das maneiras mais versáteis de caracterizar quantitativamente a composição corporal, incluindo uma variedade de diferentes compartimentos de gordura com alta precisão em mulheres na pós-menopausa. Isso provavelmente se deve aos seus algoritmos de análise automatizados e à baixa variabilidade inter e intraobservador.

OBJETIVOS DO ESTUDO

O objetivo era investigar como os volumes e as proporções do tecido adiposo abdominal medidos por RM mudaram em mulheres na pós-menopausa com sintomas vasomotores após uma intervenção de treinamento de resistência estruturada de 15 semanas em comparação com um grupo de controle com atividade física inalterada. A hipótese era que o treinamento de resistência reduziria a massa de gordura abdominal em mulheres na pós-menopausa.

MÉTODOS

Sessenta e cinco mulheres na pós-menopausa com sintomas vasomotores e baixa atividade física foram randomizadas para treinamento de resistência supervisionado de três dias/semana ou atividade física inalterada por 15 semanas. As mulheres foram submetidas a medidas antropométricas clínicas e ressonância magnética (RM) no início e após 15 semanas.

A RM foi feita usando um scanner Philips Ingenia 3.0 T MR (Philips, Best, Holanda). O princípio por protocolo foi usado na análise de dados.

A mudança absoluta do início até a semana 15 no volume do tecido adiposo visceral (TAV) e a proporção relativa (proporção TAV) entre o VAT e o tecido adiposo abdominal total (TAAT), ou seja, a soma do tecido adiposo subcutâneo abdominal (TASA) e TAV.

RESULTADOS

Não houve diferenças significativas entre os grupos em características, antropometria ou medidas de RM no início. Mulheres que aderiram à intervenção (ou seja, participaram de pelo menos duas das três sessões de treinamento programadas por semana) tiveram redução significativamente diferente ao longo do tempo em TASA (p = 0,006), VAT (p = 0,002), TAAT (p = 0,003) e proporção de gordura (p < 0,001) em comparação com mulheres no grupo de controle.

CONCLUSÕES

A implementação de um regime de treinamento de resistência de 15 semanas na meia-idade pode ajudar as mulheres a neutralizar a redistribuição da gordura abdominal associada à transição da menopausa.

Ensaios clínicos: ID registrado no governo: NCT01987778 

 

Fonte: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.107794 | Maturitas 176 (2023) 107794

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