ASSOCIAÇÕES ENTRE CONSUMO DE FRUTOSE DE DIFERENTES FONTES ALIMENTARES
Publicado em 27/06/2023

Consumo de frutose de diferentes fontes alimentares e biomarcadores cardiometabólicos: associações transversais em homens e mulheres nos EUA

A frutose está presente como um monossacarídeo rico em frutas e xarope de milho rico em frutose (HFCS, um adoçante de mistura de glicose-frutose contendo 42% a 55% de frutose) ou como parte de um dissacarídeo, sacarose, com glicose na proporção de 1:1. Os dados da pesquisa nacional dos Estados Unidos em 1999-2004 relataram uma ingestão média de frutose de 49 g/dia, que representou aproximadamente 10% da ingestão total de energia para ambos os sexos e todas as faixas etárias.

Um paralelo próximo entre o aumento no consumo de HFCS e o aumento da obesidade e diabetes tipo 2 nos Estados Unidos nas últimas 3 a 4 décadas estimulou investigações sobre o efeito da frutose. Em estudos com animais, a frutose parece prejudicar o controle glicêmico, promover a inflamação e desencadear a lipogênese no fígado. Em humanos, alguns ensaios clínicos randomizados (ECRs) avaliaram o efeito da alimentação de frutose a curto prazo em biomarcadores cardiometabólicos, mas os resultados foram inconsistentes. A inconsistência pode estar relacionada a diferentes fontes alimentares de frutose. As bebidas adoçadas com açúcar (SSBs) são a fonte mais comum nas dietas dos EUA, fornecendo 46,0% do total de frutose, enquanto as frutas fornecem apenas 13,4%. O consumo de SSBs foi consistentemente associado a um perfil lipídico insalubre e a um aumento da concentração de insulina e marcadores inflamatórios. Por outro lado, a ingestão de frutas é destaque em vários padrões alimentares saudáveis, como a dieta mediterrânea, e demonstrou ser anti-inflamatória. Até o momento, apenas um estudo investigou os efeitos metabólicos da frutose de diferentes fontes alimentares e descobriu que apenas a frutose de SSBs e sucos, mas não a frutose de frutas, foi associada a maiores conteúdos lipídicos intra-hepáticos.

OBJETIVOS DO ESTUDO

No presente estudo, examinamos as associações transversais da ingestão de frutose com marcadores insulinêmicos/glicêmicos e inflamatórios, bem como lipídios no sangue em 3 grandes coortes prospectivas de adultos nos EUA, o Health Professionals Follow-up Study (HPFS), NHS e NHSII. Também examinamos separadamente as associações de frutose SSB, frutose de suco de frutas e frutose de frutas com esses biomarcadores.

MÉTODOS

Foram utilizados dados transversais de 6.858 homens no Health Professionals Follow-up Study, 15.400 mulheres no NHS e 19.456 mulheres no NHSII que estavam livres de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer na coleta de sangue. A ingestão de frutose foi avaliada por meio de um QFA validado. Regressão linear multivariada foi usada para estimar as diferenças percentuais das concentrações de biomarcadores de acordo com a ingestão de frutose.

RESULTADOS

Descobrimos que um aumento de 20 g/d na ingestão total de frutose foi associado a concentrações 1,5%–1,9% maiores de marcadores pró-inflamatórios mais 3,5% menor adiponectina, bem como 5,9% maior razão de colesterol TG/HDL. Perfis desfavoráveis da maioria dos biomarcadores foram associados apenas com frutose de SSB e suco. Em contraste, a frutose da fruta foi associada a menores concentrações de peptídeo C, PCR, IL-6, leptina e colesterol total. A substituição de 20 g/d de frutose de frutas por frutose SSB foi associada a 10,1% de peptídeo C mais baixo, 2,7% a 14,5% de marcadores pró-inflamatórios mais baixos e 1,8% a 5,2% de lipídios no sangue.

CONCLUSÕES

A ingestão de frutose em bebidas foi associada a perfis adversos de múltiplos biomarcadores cardiometabólicos.

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