Os efeitos da suplementação de creatina combinada com treinamento de resistência
Publicado em 15/12/2023

A creatina (ácido metilguanidina-acético) é considerada um dos poucos suplementos dietéticos ergogênicos eficazes para aumentar as adaptações do treinamento de resistência (TR). Mecanisticamente, a suplementação de creatina aumenta a creatina total dos músculos esqueléticos (creatina livre e fosfocreatina), permitindo uma maior capacidade de ressintetizar rapidamente o trifosfato de adenosina e, consequentemente, melhorar o exercício de alta intensidade. Além disso, a creatina influencia o fator de crescimento semelhante à insulina-1, fatores reguladores miogênicos, células satélites, hidratação celular, cinética de cálcio e proteínas, conteúdo de glicogênio, inflamação e estresse oxidativo, o que pode contribuir para o aumento muscular ao longo do tempo. Evidências longitudinais indicam que a suplementação de creatina, em conjunto com o TR, aumenta os ganhos de força muscular, potência e desempenho em uma variedade de testes físicos relacionados ao metabolismo anaeróbico.

Várias meta-análises investigaram os efeitos combinados da suplementação de creatina e do TR, operacionalmente definido como “uma forma de atividade física projetada para melhorar a aptidão muscular, exercitando um músculo ou grupo muscular contra resistência externa”, sobre mudanças na massa magra de corpo inteiro, avaliada por métodos como absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), hidrodensitometria, pletismografia de deslocamento de ar de corpo inteiro e análises de impedância bioelétrica. Coletivamente, uma combinação de suplementação de creatina e TR resulta em maiores ganhos de massa magra em comparação com TR e placebo. No entanto, a massa magra é um substituto impreciso da massa muscular esquelética, uma vez que compreende todo o tecido não adiposo, incluindo a água corporal. Na verdade, o DXA, muitas vezes considerado uma medida padrão-ouro de massa magra, correlaciona-se relativamente mal com alterações hipertróficas longitudinais, conforme avaliado por modalidades de imagem específicas do local, que são consideradas medidas padrão-ouro para avaliar o tamanho muscular.

Pesquisas indicam que a suplementação de creatina aumenta a água corporal total. Dado que a creatina atua como um osmólito, acredita-se geralmente que a maioria dos seus efeitos hidratantes são compartimentados intracelularmente. No entanto, algumas evidências sugerem que pelo menos alguns dos ganhos de massa magra decorrentes da suplementação de creatina podem ser atribuídos à retenção de água, talvez mediada por uma diminuição da produção de urina. Por exemplo, a suplementação com 20 g/dia de creatina durante 3 dias seguida de 5 g/dia durante 7 dias em participantes não treinados aumentou as estimativas DXA da sua massa magra. Mais recentemente, Bone et al. descobriram que a suplementação com 20 g/dia de creatina por 5 dias seguida de 3 g/dia alterou os metabólitos musculares e o conteúdo de água, o que influenciou as estimativas de massa magra durante um período de tempo em que eram prováveis ​​alterações mínimas na massa proteica muscular. Consequentemente, o uso da massa magra como substituto da hipertrofia pode ser particularmente problemático em estudos que investigam os efeitos da suplementação de creatina quando combinada com TR regulamentado.

OBJETIVOS DO ESTUDO

Para abordar esta questão, realizamos uma revisão sistemática e meta-análise da literatura atual sobre os efeitos combinados do TR e da suplementação de creatina nas alterações regionais na massa muscular em estudos que utilizam medidas diretas de hipertrofia por imagem. Além disso, realizamos análises de regressão para determinar a influência potencial das covariáveis.

MÉTODOS E RESULTADOS

Incluímos ensaios que tiveram duração de pelo menos 6 semanas e examinaram os efeitos combinados da suplementação de creatina e TR em medidas diretas de hipertrofia específicas do local (ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom) em adultos saudáveis. Um total de 44 resultados foram analisados ​​em 10 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Uma análise univariada de todos os resultados padronizados mostrou uma estimativa média agrupada de 0,11 (Intervalo de Credibilidade (CrI) de 95%: 0,02 a 0,25), fornecendo evidências de um efeito muito pequeno favorecendo a suplementação de creatina quando combinada com TR em comparação com TR e placebo. Análises multivariadas encontraram pequenos benefícios semelhantes para a combinação de suplementação de creatina e TR nas alterações na espessura muscular superior e inferior do corpo (0,10–0,16 cm). As análises dos efeitos moderadores indicaram um pequeno benefício superior para a suplementação de creatina em adultos mais jovens em comparação com adultos mais velhos (0,17 (95%CrI: 0,09 a 0,45)).

CONCLUSÃO

Os resultados sugerem que a suplementação de creatina combinada com TR promove um pequeno aumento nas medidas diretas de hipertrofia muscular esquelética tanto na parte superior quanto na inferior do corpo.

Fonte: Nutrients 2023, 15, 2116. https://doi.org/10.3390/nu15092116

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